劳动人事部关于印发北京市劳动局《关于试行市第一商业局改革职工病伤假时间计算办法的通知》的通知
劳动人事部
劳动人事部关于印发北京市劳动局《关于试行市第一商业局改革职工病伤假时间计算办法的通知》的通知
1984年4月17日，劳动人事部
鉴于《劳动保险条例》在计算职工病伤假时间的办法上有不利于生产的弊病，需要改革，近年来有些地区提出并试行了由“连续”计算，改为“累计”计算的办法。从试行的情况看，“累计”计算的办法效果较好，既保障了病休职工的基本生活，又有效地克服了多年来存在的“五·二九”不良现象，提高了出勤率，促进了生产的发展。为了及时交流这方面的情况和经验，现将北京市劳动局《关于试行市第一商业局改革职工病伤假时间计算办法的通知》及其附件（摘要），一并印发给你们，供研究改革时参考。你们在这项工作中有什么经验，也望函告我们。
附一：北京市劳动局关于试行市第一商业局改革职工病伤假时间计算办法的通知
市第一商业局及所属各单位自一九七七年以来，对《劳动保险条例》中关于职工疾病、非因工负伤停止工作时间“连续”计算的办法改为在一个周期内累计计算的办法，收到了很好的效果。
累计计算的办法是：每月以一个固定的截止日期往前推十二个月。凡在这十二个月内职工病休累计达六个月者（或一百五十三个工作日），从超过之日起领取相当于本人工资百分之四十至百分之六十的疾病救济费。这种累计计算职工病伤假的办法，是职工病伤假制度上一项改革。许多企业单位欢迎这项改革，认为这个办法容易掌握，便于管理，解决了《劳动保险条例》中规定的“连续”计算的弊病，杜绝了长期病休还能拿到全部病假工资的问题，克服了少数职工小病大养、长期泡病号的行为，解决了多年来存在的“五·二九”现象，有利于出勤，有利于节约，有利于职工队伍的建设；对于真正有病需要休养者，也是一种爱护。经过几年的连续试行，证明这项改革方向是正确的，方法是可行的。经市人民政府批准，现将市一商局的经验材料转发给你们，从一九八四年三月起，在全民所有制企业及区、县、局属集体所有制企业试行。试行中请注意以下几
个问题：
一、这项劳动保险制度的改革，关系到广大职工的切身利益，各单位要有领导、有秩序地进行。在实行前一定要认真作好职工思想政治工作；要制定具体的执行办法，提交职工大会或职工代表大会讨论后实行。
二、关于恢复工作的问题。凡在十二个月内职工长期病休累计达六个月（或一百五十三个工作日）并领取疾病救济费者，如病愈需要复工时，经医生证明，要有试工期，试工期为两个月。在试工期，又患病累计休息半个月以上者，停止试工，停发病假工资，发给疾病救济费。试工期满，连续工作满两个月以上者，其再次患病休息时间可重新累计计算。对属于“短期”病休而累计超过六个月者（或一百五十三个工作日）复工时是否需要试工期，各企业在每月发工资前，按照职工考勤登记表统计，以一个单位可以根据具体情况自行规定。
三、各单位在试行这种办法前，职工已有连续病休假期的，其病休累计时间，可根据情况，实事求是地处理。
在执行中有何问题和经验，请及时告诉我们，以期逐步完善。
附二：北京市第一商业局改革职工病伤假计算办法收到效果（摘要）
按照劳动保险条例的规定，职工在“停止工作连续医疗期间在六个月以上时，改由劳动保险基金项下按月付给疾病或非因工负伤救济费”。这项规定，对于保证职工生活，解除他们的后顾之忧，起了积极作用；但是，这项规定，多年来证明是不完善的。少数职工利用“连续”病休六个月这一条，在病休快到六个月时，为了领取“病假工资”，就到企业上班。每年每月所领的都是百分之百的病假工资。广大群众对此很有意见，称他们为“五·二九”职工。这种计算办法，既不利真有病的职工的休养，又不利于职工出勤，对生产十分不利。
针对上述问题，我们从一九七七年五月开始，在全局系统所属企业试行凡因病或非因工负伤而病休人员，其病假休息天数，从病休时起，在一年内的任何时间累计超过六个月时，从超过之日起按病伤救济费核发。具体作法是：固定的截止日期往前推一年，这期间因疾病或非因工负伤病休超过半年，从超过之日起核发病伤救济费。如某单位九月三日发工资，在发工资时，累计计算每个职工去年八月到今年八月这一年间出勤的总天数，凡病休超过半年，从超过之日起就停发工资，核发病伤救济费。这种累计计算职工病伤假的办法，是职工病伤假制度上的一项改革，它比较有效地防止了少数职工既长期缺勤，又能拿全部病假工资的问题。
各企业单位普遍反映，这种累计计算病假的办法，基本上解决了长期病休还能拿全部病假工资的问题。广渠东路仓库共有九百零一名职工，执行这个办法前，有十七名职工总是断断续续休病假，一年只能上几十天班，却都能拿全部病假工资。执行这个办法后，这些病休职工，先后都上班了。据统计，这个仓库一九七七年出全勤的职工有76人，一九七八年出全勤的职工就增加到188人，提高了1．4倍，市百货公司百货批发部在执行累计计算病假以前的一九七六年，所谓“五·二九”的职工有16人，执行这个办法后，一直到现在除一人有精神病拿病伤救济费，三人退休外，其余12人，都能坚持上班。市百货大楼、菜市口百货商场等单位，都收到同样的效果。
许多单位把这种办法，规定在考勤制度中，如《北京市百货大楼关于职工考勤制度及假期工资的规定》第二条第二项规定：“职工患病需要休病假时，需有本单位医务室或合同医院诊断休息证明，经小组长批准交接工作后方可休假。病假不满一小时不计，满一小时者累计计算，病假工资按劳保条例规定办法。凡病假全休、半休连续合并计算，超过六个月者，按劳保开支。……在一年内累计超过六个月的，从第七个月按劳保开支。”这样，就同贯彻执行《企业职工奖惩条例》结合起来，同时，加强职工的政治思想工作，几者紧密结合，才能收到好的效果。
我们认为，这种办法较连续计算病假的办法有许多优点，对于少数懒散职工，小病大养、“泡”病号的职工，在制度上是一个约束，对于真正有病需要休养者，也是一种爱护，有利于提高出勤率，有利于职工队伍的建设。
附三：北京市一商局储运公司广渠东路仓库改革职工病伤假计算办法取得成绩（摘要）
我单位自一九七七年六月根据市一商局改革职工病假计算办法的精神，对劳动保险条例十三条乙款的规定进行了改革。新的办法规定，凡因病或非因工负伤而病休人员，其病假休息天数，从病休起，在十二个月内的任何时间累计超过六个月时，从超过之日起按病伤救济费核发。这样就将劳动保险条例中的病伤假“连续”计算改为“累计”计算，即在跨年度的十二个月内计算病伤假时间。
过去在没有执行新的制度时，个别职工利用原有制度的弊病，长期小病大养，泡病号。例如：有一位工人患病以来，一九七二年休一百五十五天，一九七三年休二百一十八天，七四年休二百四十一天，七五年休二百二十四天，七六年休二百二十六天，七七年休三百一十四天。这样多的病假，却都拿百分之百的工资。自从七七年底改变了计算办法，休假天数明显下降，七八年休息四十五天，七九年休七天，八○年和八一年都是全勤，八二年休病假六十多天。就其自身相比，七四年至七七年平均出勤率百分之十八点五，而七八年至八一年的平均出勤率为百分之九十五点八。另一工人自患病以来，七二年至七七年平均每年病休假二百二十六天，执行新的制度后，七八年至八二年达到无病假。这位工人七二年至七七年平均出勤率仅为百分之四十，七八年至八二年出勤率为百分之百。全仓库现有职工九百零一人，七六年出勤率仅为百分之八十七，缺勤二百天以上的职工有三十人，全勤职工只有二十七人，七七年出全勤的职工也只有七十六人。到七八年实行新的办法，出全勤的职工明显增加，七八年出全勤的职工一百八十八人，比七七年提高了一倍多，八二年出全勤近二百人，比七七年提高了百分之一百四十七。同时，出勤率也是逐年上升，七七年为百分之九十，到八二年就上升为百分之九十三，八三年提高到百分之九十五，达到了局里定的较先进的出勤率标准。
我们认为，这种新的办法在我单位执行以来，效果较好，有利于企业的管理，有利于职工队伍的建设。
卫生部关于加强中医、中西医结合科研工作的意见
卫生部
卫生部关于加强中医、中西医结合科研工作的意见
卫生部
党的十一届三中全会以来，经过拨乱反正，中医、中西医结合科研工作有了一定的恢复和发展。到1982年底，全国已建有市（地）级以上中医药研究院所45个，专职科研人员近7000名，在一些医学院校和医院还设有中医、中西医结合研究所（室、组），初步形成了中医、中
西医结合科研系统。
回顾30年来，中医、中西医结合科研工作尽管走过了曲折的历程，但广大中医、“西学中”等科技人员坚持党的中医政策，为继承发扬祖国医药学遗产开展了大量的发掘研究工作，累计获国家和部级科研成果近三百项，省级已过千项。其中，有中医基础理论、医史文献研究；有名老
中医、民族医经验总结；有脏象、经络、针灸、针麻原理探讨；有扶正固本、活血化瘀等治则研究；有心脑血管疾病、感染性疾患、急腹症、骨折、肿瘤、宫外孕等的研究；有气功防治多种慢性疾病和中医药抗衰老的研究；有民间传统疗法和多种诊治手法的发掘整理；有中草药的栽培、引
种、加工、炮制、剂型改革以及实验研究等等。不仅范围逐步扩大，数量增加，而且水平不断提高，受到了中外医学界的重视。
卫生部在机构改革中加强了中医、中西医结合科研工作的领导，明确了职责分工，将中医、中西医结合科研工作划归中医司，制定了国家和卫生部在中医药方面的重点、攻关项目，拨出了一定比例的科研经费。
但总的说来，中医、中西医结合科研在我国医学科学事业的发展中，还是一个薄弱环节，而且各个分科的发展很不平衡。中医科研机构普遍规模小、设备简陋，缺乏必要的物质保证；在科研队伍中，中医力量薄弱，青黄不接，没有形成梯队，不能在中医研究工作中起主导作用；科研选
题和思路方法缺少中医特色，尚未创出新路子，以致中医学术发展缓慢，不能适应中医事业发展的需要。
中西医结合科研工作，目前突出的问题是缺乏中西医结合科研基地，西学中人员不能相对集中使用，他们的作用未能充分发挥。
中医、中西医结合科研管理工作薄弱，缺乏统一规划，有些科研项目低水平重复。从科研设计到成果评价基本上是沿用西医的常规，没有形成中医、中西医结合的一套不同特点的科学管理办法及相应的职能机构。
当前的关键问题是对中医、中西医结合科研工作的重要意义认识不足，对二者的概念和关系以及对开展这两项工作的方针、任务与指导思想不够明确，这是多年来没有从根本上解决的问题之一。为了进一步加强中医、中西医结合科研工作，在实事求是地总结正反经验的基础上，提出?
韵乱饧?
一、统一认识、明确指导思想
中医、中西医结合科研工作是提高医疗效果和教学质量的基础，是关系到中医能否振兴、中西医结合能否发展的关键之一。这是一项十分重要和紧迫的任务，务必予以高度重视。
中医、中西医结合科研工作的指导思想应该是：坚持辩证唯物主义原理，本着科技工作“要面向经济建设”的原则，保障人民健康，为四化建设服务。在具体研究工作中，特别在不同的机构里，在人员组成、课题内容等都应有不同的要求和侧重。中医科研应以继承发扬祖国医药学为目
标，中西医结合科研则应着重探索中、西医学之间的结合途径。
中医机构中的科研工作要遵循中医理论体系，以中医中药为研究对象，保持和发扬中医特色；采用传统的和现代的科学知识、方法和手段；以临床研究为主要任务，着重解决常见病、多发病和疑难急重症、发挥预防和护理等方面的特长；在提高中医药疗效上狠下功夫。同时加强发展中
医理论和文献的研究，不断探索疗效机理，逐步阐明中医理论的本质。民族医药研究工作也要按照各自的理论，总结临床经验，突出自身特长，使民族医药学得到尽快的继承发展。
中西医结合机构中的研究工作，要遵循中、西医两种理论体系，可着重探讨中医、西医的异同点，寻求中西医结合的途径，逐步形成中西医结合新的见解或理论。中西医结合工作只有在中医、西医各自发展的基础上才能逐步实现。当前的研究重点应放在中西医结合疗效高于单一中医或
西医治疗的疾病上，并紧密结合实验研究，探索疗效机理。
其它科研、教学机构中，也应鼓励和支持开展中医与中西医结合研究工作，形式可以多种多样。
《全国中医医院和高等中医教育工作会议》的精神，同样适用于中医科研单位。中医机构一定要保持和发扬中医特色，其内容大体是，在医疗、教学、科研工作中，要遵循中医理论体系，以继承发展中医药学作为出发点和归宿；在疾病防治上，坚持整体观念和辨证论治原则。不断提高
中医学术水平、多出成果、快出人才，为发展我国医学科学事业，为中国人民和世界人民的健康作出贡献。
中医研究机构要紧紧围绕中医科研这个中心进行工作，中医医疗、教学机构要将医、教、研任务有机地结合起来，全面规划，统筹安排。要搞好中医“西学中”和其它科技人员的团结，调动一切积极因素，发展多途径、多学科、多层次研究，为发展具有我国特点的医药卫生事业通力合
作。
二、中医、中西医结合近期的科研任务
1．中医、中西医结合各科临床研究
临床各科研究的项目很多，着眼点应放在提高疗效上。各地需组织力量以中医、中西医结合各科治疗疑、难、急、重症为重点展开研究，进行协作。
2．承担国家防病治病的重点项目
组织中医、中西医结合各种力量，对恶性肿瘤（选择肝癌、胃癌、食管癌、肺癌）、肝炎、心脑血管病、老年疾病等，采用传统综合疗法，寻求提高疗效的途径，集中优势，协同攻关。
3．中医理论的研究
为使中医“证”和“病”逐步规范化，目前拟对中医证和病进行研究。针灸针麻原理，经络、脾、肾本质和阴阳学说等科研项目要继续抓紧进行，力争早日出成果。
4．中医古籍的整理研究工作
《卫生部1982～1990年中医古籍整理出版规划》对《素问》、《灵枢经》、《难经》、《诸病源侯论》、《神农本草经》、《针灸甲乙经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《中脏经》等12种古籍的整理研究，为卫生部重点科研项目，已下达各地。第二批200种整理任务也
已下达。在此基础上，将组织全国力量对全部中医古籍按类进行整理研究。民族医古籍的整理规划正在调查制订中。这是一项继往开来，造福子孙后代的大事，任务十分艰巨、工作量很大。各级卫生行政部门要认真组织落实，保质保量按期完成任务。
5．关于名老中医、民族医临床经验的继承研究工作，各地陆续将其经验制成软件，输入电子计算机。这对完成抢救任务很有意义，但必须以疗效显著和独特专长为基础，因此编制前要开好论证会。对电子计算机在中医方面的应用研究要广开思路，如古籍整理、文献检索、疾病规范、
综合辨证等，使医理设计更科学、更严谨，加强研究深度，防止低水平重复。
民族医、草医和民间的秘、单、验方，是中国医药学伟大宝库的重要组成部分，必须继续发掘、整理、提高。民族医药学的继承发扬工作，主要由民族自治区和多民族省来进行，当前工作的重点是文献的搜集整理、名老民族医的经验总结和常见病、疑难急重症的有效疗法研究。民间草
医的经验和土、单、验方的调查、整理、汇编工作，首先由各省、自治区、直辖市组织进行，并在此基础上作全国性的筛选和整理，汇编成丛书出版。
以上是卫生部部分重点科研项目和拟列入国家攻关项目。各地区、各单位应根据各自的条件和优势，选择近期课题，并进一步制定长远规划。对民族医药的研究要给予足够重视，有关省、区要作出安排，并报部备案。
三、认真解决研究基地
中发（78）56号文件规定的六个中医科研基地的建设，要充分利用现有基础，充实扩建。正在兴建的辽宁、湖北、陕西三个中医研究院，“六五”期间交付使用；建议天津、上海、四川三个基地列入“七五”规划，使它们逐步成为学科比较齐全、技术力量比较雄厚和具有现代仪器
设备，能有3至5百张床位的全国中医药研究中心。各省、自治区、直辖市都要认真办好省级中医药研究院（所），调配一批具有较高水平的中医和基础学科人才，配备相应的科学仪器设备，设置300张左右床位，使之逐步成为本地区的中医药研究中心。有条件的市（地）要建立具有当
地优势的专科研究所，如针灸、推拿、气功、骨伤或民族医学专科研究所，并应有一定病床和相应的实验室。
各中医院校（系）以及省级中医医院应设立研究所或专题研究室，划定15％至20％科研病床，将名老中医的宝贵经验，纳入临床科研计划加以继承。
各省、自治区、直辖市应划出一至二所基础较好的综合医院，做为中西医结合医疗、教学、科研基地，1980年3月全国中医、中西医结合工作会议提出了这个要求，1982年11月在石家庄召开的全国中西医结合和综合医院、专科医院中医科工作会议上又重申了这个问题，但有
些地区至今仍未明确，希望各地认真抓紧落实；具备条件的西医机构，亦应开展中医、中西医结合科研工作，并逐步创造条件建立研究室。
四、加速科技队伍建设
中医、中西医结合科研人员既要有较深的中医理论基础又要掌握科研方法和手段，由于成才周期较长，必须尽快采取切实有效措施，加速培养一支有较高水平的科技队伍，特别是要致力于培养一批具有真才实学和组织管理才能的学科带头人。
要搞好中医、中西医结合研究工作，首先必须学好中医，对现有科技队伍中没有系统学习过中医药知识的人员，除用其所长外，要有计划地补上这一课。根据中医科研队伍的现状，要补充中医科研骨干，并有计划地培养有丰富实践经验的中医药人员和管理人员，进行现代科学知识、方
法和手段的学习，以提高他们的科研水平和科学管理素质。通过扩大招收中医、中西医结合研究生，选录西医离职学习中医班学员和志愿学习中医、具有大专以上程度的其它学科人员，进行定向培训，作为科研的新生力量。调整充实各级各类科研人员，使其结构合理，逐步形成梯队；开展
院际合作、聘请客座人员、进行人才交流；与各类教学、研究、生产单位建立协作关系，借用科技力量，进行攻关。
五、进一步加强对中医、中西医结合科研工作的领导
各级卫生行政部门都要在党委领导下，把中医、民族医、中西医结合科研工作，作为发展我国医学科学具有战略意义的一件大事，列入重要议事日程，进行具体部署，经常督促指导，切实解决工作中的实际问题。应调整加强省、自治区、直辖市卫生厅局中医处的职能和力量，使他们逐
步将中医、中西医结合科研工作，从规划到成果的鉴定和推广应用，认真切实地管起来。
要做好团结疏导工作，发扬学术民主，坚持“洋为中用、古为今用”、“百花齐放、百家争鸣”的方针，处理好各学科各学派关系，协调各种力量，使大家团结一致，不要用行政命令处理学术问题；学术团体要认真研究、贯彻执行卫生工作有关方针政策，开展学术活动，要讲求实效，
加强学会间、会员间和其它科技人员之间的联系与团结；要进一步落实知识分子政策，妥善解决他们的定职、晋级、工作条件和生活待遇问题，并要在政治上关心他们的进步，充分调动科研人员的积极性；要大力提倡共产主义思想、道德和风尚，鼓励治学严谨和埋头苦干的工作态度；要把
中医、中西医结合科研人员中，热爱此项事业、有组织能力、年富力强、不谋私利的实干家，充实到中医、中西医结合各级科研机构的领导班子中去。
要做好后勤保障工作，为中医、中西医结合科研工作提供必要的物质条件，并要加强科学管理，使有限的人力、物力、财力发挥最大的效益。
要按照中医、中西医结合的路子摸索出适合中医、中西医结合科研工作行之有效的科学管理办法。在卫生部医学科学委员会的统一领导下分别组织由中医、中西医结合专家组成的科学技术委员会，下设若干专题委员会，各级卫生行政部门也要建立相应的组织，充分体现同行评议的原则
；试行《中医、中西医结合科研成果评定、奖励办法》和制定《中医、中西医结合科研工作管理办法》。在明确方向和充分调查研究的基础上，卫生部将制定“中医、中西医结合科研长远规划和攻关项目”。每年进行一次课题论证、成果鉴定和评奖工作，并有计划地推广应用。有计划有领
导地开展对外学术交流，以扩大我国中医、中西医结合的影响。
鉴于对中医、中西医结合科研工作的领导缺乏经验，各省、自治区、直辖市每年要进行一次检查并写出报告；卫生部拟定期召开交流会，及时总结经验，切实解决新问题，不断提高科学管理水平。注意培训管理干部，逐步形成一套独具特色、结合实际、严谨有效的管理机构和制度，为
开创中医、中西医结合科研工作的新局面努力奋斗。
1983年12月26日
