肇庆市绿道缓冲区管理暂行办法
广东省肇庆市人民政府
关于印发《肇庆市绿道缓冲区管理暂行办法》的通知
肇府〔2011〕1号
各县（市、区）人民政府，肇庆高新区管委会，市政府各部门、直属各单位：
《肇庆市绿道缓冲区管理暂行办法》业经2010年12月3日十一届51次市政府常务会议审议通过，现印发给你们，请认真贯彻执行。
肇庆市人民政府
二○一一年一月四日
肇庆市绿道缓冲区管理暂行办法
第一章 总 则
第一条 为加强绿道缓冲区的建设和管理，改善生态环境，更好地发挥绿道的功能，根据《城市绿化条例》和《珠三角区域绿道（省立）规划设计技术指引》，结合我市实际，制定本办法。
第二条 本办法所称绿道是一种线形绿色开敞空间，通常沿着河滨、溪谷、山脊、风景道路等自然和人工廊道建立，内设可供行人和骑车者进入的景观游憩线路，连接公园、自然保护区、风景名胜区、历史古迹和城乡居住区等。
绿道缓冲区是指围绕绿道进行生态控制的范围。缓冲区范围大小根据绿道类型不同分别确定：生态型绿道缓冲区宽度一般不小于200米；郊野型绿道缓冲区宽度一般不小于100米；都市型绿道缓冲区宽度一般不小于20米。
第三条 本市区域内的区域绿道、城市绿道和社区绿道的缓冲区管理适用本办法。
第四条 绿道缓冲区应纳入区域绿地、城市绿地的范畴，实行属地管理。各级国土资源、城乡规划、住房城乡建设、旅游发展、林业、城市综合管理、交通运输、水务、公路、工商、公安等有关主管部门按照各自职责协同做好绿道缓冲区的管理工作。
第二章 规划和建设
第五条 各级人民政府应当把绿道缓冲区纳入城乡建设总体规划，并对执行情况进行督促和检查。
第六条 绿道缓冲区的规划设计应遵循生态优先、保护生物多样性、因地制宜的原则，最大限度地保护、合理利用现有的景观，维护区域内生态系统的健康与稳定。
第七条 在绿道缓冲区建设，必须进行环境影响评价，尤其是对项目施工过程中以及施工后可能的环境影响进行评估，研究提出治理和保护环境的措施，比选和优化环境保护方案。
第八条 在绿道缓冲区建设，应当委托具有相应资质的单位承担。建设单位必须按照批准的设计方案进行施工。设计方案确需改变时，须经原批准机关审批。工程竣工后，应当经相关主管部门验收合格方可交付使用。
第九条 绿道缓冲区的配套项目如不能与绿道慢行道同步建设，须预留相应的控制区域。
第十条 除以下允许保留和进入的用地类型和项目外，在绿道缓冲区内严格限制与绿道功能不兼容开发项目的进入。
（一）耕地、园地、林地、水域、湿地。
（二）公共性开敞绿地：各类公园、游乐园、野营基地、野生动物园、名胜古迹等。
（三）体育运动设施：滑草场、马术表演场等; 绿化比率高、景观佳或旷地型用地：自来水厂、小型污水厂等大型公共设施以及现存的具有岭南特色的村落等。
（四）生产性绿地：花圃、苗圃、植物园等。
（五）游憩服务设施：农家乐、渔家乐、烧烤场等。
（六）纪念性林地、防护林等其他林地。
第十一条 绿道缓冲区土地规划严格审批，不符合绿道规划建设要求的不批准使用。新建（构）筑物要尽量采用生态建材及符合绿道的风格要求。未经批准，任何单位和个人不得在缓冲区修建建（构）筑物。
第十二条 绿道缓冲区原有特色的建（构）筑物可改造成景观小品或者绿道配套设施，不符合绿道景观或功能要求的建（构）筑物须逐步向缓冲区外搬迁，按相关要求营造生态景观。
第十三条 如因城乡建设需要，确需在绿道缓冲区工程施工（市政管线等）破坏绿道景观及各类设施，待工程完成时，须对破坏的景观及各类设施进行恢复，标准不得低于原状。
第三章 管 理
第十四条 绿道缓冲区应当符合下列要求：
（一）绿化植被长势良好，不影响建（构）筑物及交通的正常使用。
（二）建（构）筑物及各类设施、标识牌外观完好、符合规范。
（三）水体清洁，符合观赏标准。
（四）古树、名木、文物、古迹保护完好。
（五）没有外露垃圾、污水、杂物等。
第十五条 绿道缓冲区内禁止下列行为：
（一）在建（构）筑物、自然景物及各类设施上随意攀爬、涂写、刻划、张贴。
（二）在指定的体育运动场所以外的区域进行打球、游泳等体育活动。
（三）采挖植物、攀折花木、损毁草坪、砍伐树木。
（四）捕捉动物及其他伤害动物行为。
（五）堆放废弃物、焚烧垃圾、排放不符合标准的废水等行为。
（六）在绿道缓冲区指定区域外营火、烧烤、垂钓、宿营。
（七）进行爆破采石、取土挖砂、开荒等危及自然生态的活动。
（八）其他损害绿道绿化及设施和影响正常游览秩序的行为。
第十六条 绿道缓冲区一切商业活动由工商行政管理部门统一管理，原有的商店、饭店不符合绿道缓冲区管理要求的应逐步迁出。
第十七条 在绿道缓冲区开展文化、体育、娱乐等各类活动的，应当征得相关部门的同意。各类活动应当按照批准的内容和范围在指定的地点开展，需要搭建临时设施的，不得影响绿道景观及使用。
活动期间，举办单位应及时清除垃圾等各类废弃物。活动结束后，举办单位应当及时清理场地，拆除临时设施，将绿道景观、绿地及各类设施恢复原状。对缓冲区树木、草坪、设施造成损坏的，应当按照相关规定给予赔偿。
第十八条 缓冲区内原有坟墓周边环境应通过配置绿化等措施进行整治，区内不得新建坟墓。
第十九条 非法破坏绿道标志和设施的，按照相关法律法规进行处理。
第二十条 违反本办法，在绿道缓冲区进行建设、砍伐、猎捕、捕捞、采药、开垦、烧荒、开矿、采石、挖沙、修坟等活动的单位和个人，由相关行政管理部门责令限期恢复原状或者采取其他措施补救，并依照有关法律、行政法规规定给予处罚。
第二十一条 违反本办法造成绿道缓冲区重大污染或者破坏事故，导致公私财产重大损失或人身伤亡的严重后果，构成犯罪的，对直接负责的主管人员和直接责任人员依法追究刑事责任。
第二十二条 任何单位和个人都有保护绿道缓冲区的义务，并有权举报破坏、侵占绿道缓冲区的行为。
第四章 附 则
第二十三条 本办法由肇庆市法制局负责解释。
第二十四条 本办法自发布之日起施行。
廊坊市人民政府办公室关于印发廊坊市城镇职工基本医疗保险门诊特殊疾病管理办法的通知
河北省廊坊市人民政府办公室
廊坊市人民政府办公室关于印发廊坊市城镇职工基本医疗保险门诊特殊疾病管理办法的通知
廊政办〔2009〕100号
各县（市、区）人民政府，廊坊开发区管委会，市政府各部门：
《廊坊市城镇职工基本医疗保险门诊特殊疾病管理办法》已经市政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。
廊坊市人民政府办公室
二〇〇九年十二月二十四日
廊坊市城镇职工基本医疗保险门诊特殊疾病
管理办法
第一条 为加强城镇职工门诊特殊疾病的基本医疗保险管理，解决参保人员门诊特殊疾病的医疗需要，规范就医行为，制定本办法。
第二条 按照《廊坊市城镇职工基本医疗保险实施方案》规定参加城镇职工基本医疗保险的人员，适用本办法。
第三条 本办法所称门诊特殊疾病，是指需长期门诊治疗的一些慢性疾病，包括：脑血管病后遗症、高血压病伴有并发症、冠心病、糖尿病伴有并发症、慢性肝炎活动期、肝硬化、免疫系统疾病和消化系统溃疡、癌症、血液病、尿毒症。
第四条 门诊特殊疾病按照下列标准界定：
（一）脑血管病后遗症：因脑血管受损导致脑部损害的一组疾病（脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血）留下的运动障碍、感觉障碍、精神智能障碍、语言障碍等后遗症。
（二）冠心病：冠状动脉因动脉粥样硬化或伴随痉挛所致的以心肌缺血为主要特征的心脏病。临床表现为不稳定心绞痛、心肌梗塞。
（三）高血压：临床诊断为高血压，并伴有心、脑、肾、眼底等器质性损害的。
（四）糖尿病：并发血管、神经、肾病及眼底等病变。
（五）慢性肝炎活动期或肝硬化；肝移植术后需抗排斥免疫治疗的。
（六）系统性红斑狼疮、多发性硬化、风湿、类风湿关节炎等免疫系统疾病。
（七）经内窥镜检查确诊的胃溃疡、十二指肠溃疡活动期、溃疡性结肠炎活动期。
（八）再生障碍性贫血、溶血性贫血、骨髓增生异常综合症早期和血小板减少性紫癜。
（九）尿毒症：慢性肾实质疾病后期肾功能严重受损的临床综合症。患者有明显尿毒症症状，且内生肌酐清除率＜10ml/min；血肌酐＞442mmol/L；血尿素氮＞20mmol/L指标达到其中一项的；尿毒症肾移植术后需抗排斥免疫治疗的。
（十）癌症以及白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、骨髓增生异常综合症中晚期、骨髓增殖性疾病和血小板增多症以及骨髓纤维化等恶性血液病。
第五条 对门诊特殊疾病每半年鉴定一次。由参保人员提出申请，所在单位统一上报病历材料，包括：住院病历（复印件）、门诊病历、诊断证明书及相关检查报告单，最后由医疗保险经办机构统一组织鉴定。
第六条 门诊特殊疾病每2年复审一次，按照复审结果重新进行认定。
第七条 设立门诊特殊疾病费用起付线，起付线标准为800元。一个参保年度内门诊特殊疾病费用超800元后开始报销，其中尿毒症、肾移植、肝移植、癌症以及白血病等恶性血液病报销比例为80%；其他门诊特殊疾病病种报销比例为70%。
第八条 门诊特殊疾病各病种费用报销范围严格按照《廊坊市市本级基本医疗保险门诊特殊疾病诊疗项目及药品目录》执行。
第九条 门诊特殊疾病参保人员自发证之日起开始享受待遇，发证之前发生的门诊特殊疾病费用一律不予报销。
第十条 门诊特殊疾病参保人员，在一个参保年度内，门诊特殊疾病费用发生额和住院医疗费用发生额合并计算，执行封顶线的规定。
第十一条 门诊特殊疾病的自费费用不参加基本医疗保险的基数统计。
第十二条 市区内门诊特殊疾病参保人员应当在指定的定点医疗机构就医，并在医疗机构前端进行结算。
第十三条 统筹区内就医的门诊特殊疾病参保人员就医、结算按照下列规定执行：
（一）门诊特殊疾病参保人员就医时应当到指定的定点医疗机构并由医保大夫处方治疗。
（二）门诊特殊疾病参保人员就医时应当向医保大夫提供《门诊特殊疾病专用证》和门诊特殊疾病专用病历。
（三）门诊特殊疾病参保人员交费、结算同时在医疗保险门诊特殊疾病窗口完成，交费需提供医疗保险IC卡，自费费用可以同时交费，但不计入报销范围。
（四）门诊特殊疾病参保人员应当完整保存好门诊特殊疾病专用病历和相关化验检查结果，一本病历用完后凭旧病历到医疗保险经办机构换取新病历，旧病历由医疗保险经办机构收回，以备核查。丢失门诊特殊疾病病历的，应当向医疗保险经办机构申请，经核准后发放新的病历本，并在新的病历本上签署最后一次带药情况，以供医保大夫诊疗参考。
（五）门诊特殊疾病参保人员携药量不得超过1个月，应当本着节约原则，按需带药，不得超量、重复带药。
（六）门诊特殊疾病参保人员治疗交费最长不得超过1个月。
第十四条 在医疗保险经办机构办理了异地安置、长驻外地、异地就医的门诊特殊疾病参保人员，需在批准的四家定点医疗机构中选择两家作为门诊特殊疾病的指定医疗机构，凭指定医疗机构开据的有效单据和相关材料到医疗保险经办机构进行报销。
第十五条 门诊特殊疾病实行医保大夫制度。由门诊特殊疾病定点医疗机构向医疗保险经办机构报送门诊特殊疾病各病种相关科室及全科的主治医师或以上资格的人员名单、处方权号码及相关资质证明材料原件、复印件（报送人员数量和科室分配应满足各病种和正常就诊的需要）；医疗保险经办机构审查各医疗机构报送名单信息，确定符合标准的医保大夫；按照医疗机构、科室分类登记后进行系统维护，并通知医疗机构；医疗机构做好登记、排班和制度培训工作。
第十六条 医保大夫应当履行下列义务：
（一）完整记录参保人员病情、治疗、用药情况；每次诊疗时认真参阅上一次诊疗记录，诊治用药保持连贯性，遵循安全、有效、经济的原则，不得重复检查、重复开药。
（二）处方及门诊病历书写：
1.已实行无纸化办公的医保大夫利用计算机开具、传递处方；未实行的使用门诊特殊疾病专用处方，标明处方权号并签字盖章。
2.处方药品名称应使用规范的中文通用名称，没有中文名称的可以使用规范的英文名称；药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，不得自行编制药品缩写名称或使用代码；药品用法以规范的中、英文书写，不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清的字句。
3.西药和中成药可以分开开具，也可以开具一张处方，但每张处方不得超过5种药品；中药饮片单独开具处方。
4.药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。剂量使用法定剂量单位：重量以克、毫克、微克、纳克为单位；容量以升、毫升为单位；国际单位（IU）（U）；中药饮片以克为单位。片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位；溶液剂以支、瓶为单位；软膏及乳膏剂以支、盒为单位；注射剂以支、瓶为单位，应当注明含量；中药饮片以剂为单位。
（三）药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，处方带药不得超过30天，首次开药可以多开7天药量做为周转。特殊情况需要超量使用的，经医疗保险经办机构审核备案后，方可给予处方取药。
（四）对于门诊特殊疾病参保人确需使用的本病种自费药品应当告知参保人，自费药品与非本病种用药均不得开在门诊特殊疾病专用处方上。
（五）对于限制性用药医保大夫应当严格根据临床客观依据应用。同一药理作用机制的药品不得同时处方，杜绝过度医疗。
第十七条 门诊特殊疾病参保人员应当承担下列责任：
（一）对超量、重复开药的超量部分除由本人负担外， 第一次给予口头警告， 第二次暂停门诊特殊疾病待遇。
（二）故意涂改毁坏门诊特殊疾病诊疗记录或导致诊疗记录缺失而不到医疗保险经办机构审核登记的，暂停门诊特殊疾病待遇。
（三）串通医保大夫或药房人员弄虚作假、串换药品、倒卖由医疗保险基金购买的药品及有其它违反医疗保险管理规定行为的，取消门诊特殊疾病待遇，并按有关规定进行处理。
（四）暂停过门诊特殊疾病待遇的参保人员，如再次违反有关规定，取消门诊特殊疾病待遇，2年内不得申办《门诊特殊疾病专用证》。
第十八条 医保大夫应当承担下列责任：
（一）病历、处方书写不规范的，一经发现给予口头警告。
（二）对于超量开药和同一作用机理的药品重复应用，并存在过度医疗，经专家鉴定确认的给予口头警告。
（三）对于限制性用药缺乏临床客观依据应用的，拒付相关费用并给予口头警告。
（四）对于与参保人员一起弄虚作假骗取医疗保险基金的,一经查实，拒付相关费用、暂停医保大夫资格，2年内不得报批医保大夫。
（五）医保大夫违反其他规定的，一经查实，扣减医疗机构质量保证金。
第十九条 门诊特殊疾病人员应当在指定的医疗机构就诊，特殊情况需在非指定的医疗机构进行门诊特殊疾病检查、购药的，统筹区内人员需办理转诊手续并在医疗保险经办机构备案后方可报销；统筹区外人员需在医疗保险经办机构电话备案，并提供指定医疗机构开具的诊断证明和外购处方并在有医疗保险定点资格的医疗机构进行相关检查和购药。除此之外，在其它医疗机构发生的医疗费用一律不予报销。
第二十条 市本级门诊特殊疾病诊疗项目及药品目录、报销比例和发生额封顶线根据基金运行情况、医疗科技的发展和经济发展水平适时调整。
第二十一条 本办法由廊坊市人力资源和社会保障部门负责解释。
第二十二条 本办法自发布之日起施行。《廊坊市城镇职工基本医疗保险门诊特殊疾病管理暂行办法》（廊政办〔2000〕45号）同时废止。
