卫生部办公厅关于印发《疟疾防治技术方案》（试行）的通知
卫生部办公厅
卫生部办公厅关于印发《疟疾防治技术方案》（试行）的通知
卫办疾控发[2007]60号
各省、自治区、直辖市卫生局，新疆生产建设兵团卫生局，中国疾病预防控制中心：
为了科学、规范地开展疟疾防治工作，认真组织实施《2006-2015年全国疟疾防治规划》，经征求各省、自治区、直辖市及有关专家意见，我部组织制定了《疟疾防治技术方案》（试行）。现印发给你们，请结合本地实际参照执行。
二○○七年三月二十七日
疟疾防治技术方案（试行）
根据《2006-2015年全国疟疾防治规划》确定的防治目标，按照因地制宜、分类指导的原则，以疟疾发病率为依据，并结合当地的主要传播媒介特征，采取相应的防治措施。为了规范全国疟疾防治工作，特制定本方案。
一、传染源控制措施
（一）病例发现。
1. 发热病人血检。
凡具备显微镜诊断条件的医疗卫生机构，对临床诊断为疟疾、疑似疟疾、不明原因的发热病人，均应开展显微镜检查疟原虫（以下简称镜检）；有条件的医疗卫生机构或村卫生室，也可使用快速诊断试剂盒进行疟原虫抗原检测（血检方法详见《疟疾诊断标准》（WS259-2006），下同）。各类地区发热病人血检应达到以下指标：
（1）发病率在10/万以上的乡镇：年发热病人血检人数不低于乡总人口数的5％；
（2）发病率在1/万-10/万的乡镇：年发热病人血检人数不低于乡总人口数的2％；
（3）发病率在1/万以下的乡镇：年发热病人血检人数不低于乡总人口数的1％；
（4）近3年无当地感染病例的乡镇：应结合本地实际，重点对来自其它疟区的发热病人开展血检。
2. 主动病例侦查
由县级疾病预防控制机构在疟疾传播季节组织开展。实施范围包括疟疾发病率大于20/万的行政村，以及在近3年无当地感染病例的乡镇发现当地感染病例的自然村。采用入户调查等方式了解当地疟疾发病情况，对遇到的发热病人或者近2周内有发热史者进行登记，并采集制作血片，进行检查。
（二）疫情报告。
各级各类医疗机构、疾病预防控制机构和采供血机构及其执行职务的人员（包括乡村医生和个体医生），均应按照《中华人民共和国传染病防治法》和《传染病信息报告管理规范》的规定，及时发现并报告所有疟疾病例，包括确诊病例、临床诊断病例和疑似病例。
（三）病例治疗。
对依据《疟疾诊断标准》诊断的确诊和临床诊断疟疾病例均应进行规范治疗。对疑似疟疾病例应进行假定性治疗，3天内症状得到控制者给予规范治疗（治疗方法详见附件1）。
（四）休止期治疗。
1. 休止期根治：在疟疾传播休止期，对一年内所有登记、报告，且已经规范治疗的间日疟病人，采用伯氨喹八日疗法进行根治。
2. 休止期服药：近二年内发现有漏查、漏治和不规范治疗的地区，发病率在100/万-300/万的自然村，对所有间日疟病人、家属和四邻居民采用氯喹加伯氨喹八日疗法进行休止期服药; 发病率大于300/万的自然村，必要时可扩大到全民。
二、媒介控制措施。
（一）化学防制。
1．实施范围。
符合以下条件之一的，可在发病人数较集中的自然村采取化学防制措施。普遍使用蚊帐的，应采取杀虫剂浸泡蚊帐；蚊帐使用率低的，可采取室内滞留喷洒。
（1）以嗜人按蚊、微小按蚊和大劣按蚊为主要媒介的地区，以乡镇为单位发病率大于10/万或者出现突发疫情；
（2）以中华按蚊为主要媒介的地区出现疟疾突发疫情，且媒介按蚊密度异常升高时。
2．实施方法。
（1）浸泡蚊帐采用菊酯类杀虫剂，每年于传播季节前开展一次，蚊帐浸泡率达到90%以上（浸泡方法详见《疟疾防治手册》）。有条件的地区应推广使用长效蚊帐。
（2）室内滞留喷洒采用持效性菊酯类杀虫剂或滴滴涕（DDT）。菊酯类杀虫剂在传播季节喷洒1—2次，每次间隔3个月；滴滴涕每年喷洒1次，连续使用不能超过3年（喷洒方法详见《疟疾防治手册》）。
（二）生物防制。
在有条件的地区，提倡采用稻田、沟渠等养鱼、投放生物制剂，控制孳生地幼虫。
（三）环境治理。
结合爱国卫生运动和社会主义新农村建设，开展清理洼地积水、疏通沟渠，间歇灌溉等有针对性的环境治理措施，减少按蚊幼虫孳生。宣传、引导群众改善室内通风条件，改变室外露宿习惯。
三、人群防护措施
（一）防止蚊虫叮咬。
在流行区提倡使用纱门、纱窗、蚊香等防蚊措施，对野外露宿的人员，应提倡使用驱避剂和/或使用蚊帐，避免蚊虫叮咬。
（二）预防服药。
进入国内、外疟疾高传播地区的人员，应于传播季节定期服用抗疟药，但连续服药的时间不宜超过3-4个月（药物选择及服用方法见附件）。疟疾流行区经常夜晚室外作业与野外露宿者等高危人群，在传播季节亦应进行预防服药。
四、流动人口疟疾防治措施
对流动人口中的疟疾病例实施属地化管理，重点加强边境地区和大型工程建设区域的疟疾防治。
（一）边境地区。
在与流行程度较高国家毗邻的边境自然村（寨），乡村医生应每月一次开展人群查病，可采用入户调查等方式了解疟疾发病情况，对发现的所有临床诊断病例和疑似疟疾病例及时给予规范抗疟治疗，并登记上报乡卫生院。有条件的可采用快速诊断试剂盒对病例给予确诊。县级疾控机构、乡卫生院对一个月内报告病例数超过5例的边境自然村（寨），应及时进行疫情核实及规范治疗情况的调查，并指导疟疾防治工作的开展。
在已设立镜检站的边境口岸，对出入境的发热病人进行血检疟原虫，对发现的疟疾病人进行登记、报告，并给予规范治疗。对出境人员发放疟疾宣传材料和预防药物。
（二）大型工程建设区域。
1．人群疟疾查治。
在发病率大于1/万或近两年出现疫情波动的县，开展大型工程建设项目时，在传播季节前，应由当地疾控机构组织向施工人员了解疟疾发病情况，对2年内有疟疾感染史者以伯氨喹八日疗法给予根治。在疟疾传播季节，当地疾控机构应在施工人员中开展发热病人血检疟原虫，对发现的疟疾病例均应登记、报告，并进行规范治疗。
2．媒介防制。
在以微小按蚊、嗜人按蚊或大劣按蚊为主要媒介的地区，大型工程建设项目施工期间，当地疾控机构应指导施工单位，每年在传播季节前对施工人员居住地实施1次药物浸泡蚊帐或室内滞留喷洒。
五、突发疫情处理
根据《疟疾突发疫情应急处理预案》，凡出现以下情况之一时，视为疟疾突发疫情，应启动应急处理工作：
（一）近３年无疟疾病例发生的乡（镇），１个月内同一行政村发现５例及以上当地感染的疟疾病例，或发现输入性恶性疟继发病例；
（二）近３年有疟疾病例发生的乡（镇），１个月内同一行政村发现１０例及以上当地感染的疟疾病例，或发现２例及以上恶性疟死亡病例。
突发疫情应急处理按《疟疾突发疫情应急处理预案》执行。
附件
抗疟药使用原则和用药方案
为规范抗疟药的使用，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国药品管理法》和疟疾防治工作的需要，参照世界卫生组织关于抗疟药使用的有关政策，特制订我国《抗疟药使用原则和用药方案》。
一、抗疟药使用原则
抗疟药的使用应遵循安全、有效、合理和规范的原则。根据流行地区的疟原虫虫种及其对抗疟药物的敏感性和患者的临床表现，合理选择药物，严格掌握剂量、疗程和给药途径，以保证治疗效果和延缓抗药性的产生。结合我国疟疾防治工作的实际需要，将在我国注册的主要抗疟药分为一线药物和二线药物。
（一）间日疟治疗药物
一线药物：磷酸氯喹(简称氯喹)、磷酸哌喹、磷酸伯氨喹（简称伯氨喹）；
二线药物：蒿甲醚、青蒿琥酯、双氢青蒿素、磷酸咯萘啶(简称咯萘啶)，用于一线药物治疗失败的病例。
（二）恶性疟及重症疟疾治疗药物
一线药物:蒿甲醚、青蒿琥酯、双氢青蒿素、咯萘啶；
二线药物:以青蒿素类药物为基础的复方或联合用药，包括双氢青蒿素哌喹片、青蒿琥酯片加阿莫地喹片、复方磷酸萘酚喹片、复方青蒿素片。
二、用药方案
（一）间日疟的治疗(选用以下一种疗法)
1．氯喹加伯氨喹八日疗法
（1）氯喹：口服总剂量1200 mg。第1天600 mg，顿服或分2次服，每次300 mg；第2、3天各服1次, 每次300 mg。
（2）伯氨喹：口服总剂量180 mg。从服用氯喹的第1天起，同时服用伯氨喹，每天1次, 每次22.5 mg, 连服8天。
2．磷酸哌喹加伯氨喹八日疗法
（1）磷酸哌喹：口服总剂量1200 mg。第1天600 mg，顿服或分2次服，每次300 mg；第2、3天各服1次, 每次300 mg。
（2）伯氨喹：口服总剂量180 mg。从服用哌喹的第1天起，同时服用伯氨喹，每天1次, 每次22.5 mg, 连服8天。
以上2种疗法也可用于卵形疟和三日疟的治疗。
（二）恶性疟的治疗(选用以下一种疗法)
1．蒿甲醚:口服总剂量640mg。分7天服, 每天1次, 每次80mg，首剂加倍。
2．青蒿琥酯:口服总剂量800mg。分7天服, 每天1次, 每次100mg，首剂加倍。
3．双氢青蒿素:口服总剂量480mg。分7天服，每天1次，每次60mg, 首剂加倍。
4．咯萘啶:口服总剂量1600 mg。分3天服，第1天服2次, 每次400 mg, 间隔8小时；第2、3天各服1次, 每次400 mg。
以上4种药物需加服伯氨喹，口服总剂量45mg，分2天服，每次22.5mg。
5. 青蒿琥酯片加阿莫地喹片：口服总剂量青蒿琥酯和阿莫地喹各12片（青蒿琥酯每片50mg，阿莫地喹每片150mg），每天服青蒿琥酯片和阿莫地喹片各4片，连服3天。
6. 双氢青蒿素哌喹片剂：口服总剂量8片（每片含双氢青蒿素40mg，磷酸哌喹320mg），首剂2片，首剂后6—8小时 、24小时 、32小时各 2片。
7. 复方磷酸萘酚喹片：口服总剂量8片（每片含萘酚喹50mg，青蒿素125mg），一次服用。
8．复方青蒿素片：口服总剂量4片（每片含青蒿素62.5mg,哌喹375mg），首剂2片，24小时后2片。
（三）重症疟疾的治疗(选用以下一种疗法)
1．蒿甲醚：每天肌注1次, 每次80mg，连续3—5天，首剂加倍。若原虫密度大于15万/μl，首剂给药后4—6小时，再给予80mg肌注。
2．青蒿琥酯：每天静脉注射1次，每次60mg，连续3—5天，首剂加倍。若原虫密度大于15万/μl，首剂给药后4—6小时，再给予60mg静脉注射。注射时,需先将5%碳酸氢钠注射液1ml注入含青蒿琥酯60mg粉针剂中，反复振摇2—3分钟，待溶解澄清后，再注入5ml等渗葡萄糖或生理盐水，混匀后缓慢静脉注射。配制后的溶液如发生混浊, 则不能使用。
上述两种疗法，待患者病情缓解后,应改用口服剂型完成所需的疗程。
3． 咯萘啶：肌内注射或静脉滴注。总剂量均480mg。每天1次,每次160mg，连续3天。
静脉滴注时，将160mg药液注入500ml的5%葡萄糖或0.9%生理盐水溶液中摇匀，静滴速度不超过60滴/分。需加大剂量时，总剂量不得超过640mg。
（四）间日疟休止期根治
伯氨喹：口服总剂量180mg，每天1次，每次22.5mg，连服8天。
（五）预防服药（选用以下一种服法）
1．磷酸哌喹：每次服600mg, 每月1次, 睡前服。
2．氯喹：每次服300mg, 每7—10天服1次。
（六）疑似疟疾病例的假定性治疗
在单一间日疟流行区，氯喹总量600mg顿服或两次分服，每次300mg ，间隔6—8小时；在有恶性疟流行地区，可用磷酸哌喹600mg 顿服。
注: 1. 氯喹、磷酸哌喹、伯氨喹和咯萘啶的剂量都以基质计。
2. 所用剂量均为成人剂量,儿童剂量按体重或年龄递减。
3. 阿莫地喹可引起粒细胞缺乏，萘酚喹可引起血尿，服用时如发现上述副反应，应立即停药。
4．葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏地区的人群，应在医务人员的监护下服用伯氨喹。孕妇、1岁以下婴儿、有溶血史者或其家属中有溶血史者应禁用伯氨喹。
关于转发《扬州市监察局关于对国有产权转让工作实施监督的暂行办法》的通知
江苏省扬州市人民政府办公室
扬府办发〔2006〕78号
关于转发《扬州市监察局关于对国有产权转让工作实施监督的暂行办法》的通知
各县（市、区）人民政府，市各委、办、局（公司），市各直属单位：
为加强对国有产权转让工作的监督，促进国有产权转让行为廉洁规范，现将扬州市监察局制定的《扬州市监察局关于对国有产权转让工作实施监督的暂行办法》转发给你们，请认真贯彻执行。
二○○六年八月八日
扬州市监察局关于对国有产权
转让工作实施监督的暂行办法
第一条 为加强对国有产权转让工作的监督，保护国家和其他所有者的合法权益，防止国有资产流失，保证国有产权转让合法有序地进行，促进国有产权转让行为廉洁规范，根据《中华人民共和国行政监察法》、《企业国有产权转让管理暂行办法》（国务院国资委、财政部2003年第3号令）、《扬州市国有产权转让管理暂行规定》（扬政发[1999]154号）等有关法律法规和规定，结合本市实际，制定本暂行办法。
第二条 市监察局对在本市行政区域内的国有产权转让工作实施监督活动，适用本暂行办法。
第三条 本暂行办法所称国有产权是指国有有形资产、无形资产所有权以及与财产所有权有关的经营权、使用权、收益权、处分权等权利。具体包括：
（一）国有企业的整体或部分产权；
（二）有限责任公司和股份有限公司中的国有产（股）权；
（三）行政事业性资产国有产权；
（四）国有特许经营权；
（五）法律、法规及规章规定的其他国有产权。
本暂行办法所称国有产权转让，是指有偿出让或者受让国有产权的行为。
第四条 市监察局对下列国有产权转让工作实施监督
（一）国有产权转让决策、运作、批准情况：
1、国有产权转让是否进行可行性研究，是否按照内部决策程序进行审议，形成书面决议；
2、国有产权转让是否经过有权机构的批准；
3、清产核资、财务审计、资产评估、价格确定等操作是否规范，清产核资、财务审计、资产评估等结果是否报相关部门备案、公示，相关单位（人）是否干预社会中介机构独立、公正执业；
4、涉及职工利益是否听取职工意见，职工安置等是否经职代会讨论通过；
5、产权交易机构的确定是否符合规定，是否在省国资委指定的产权交易机构交易。
（二）国有产权转让进场交易情况：
1、产权交易机构对国有产权转让的要件及标准是否进行审查把关；
2、国有产权转让公告是否在指定媒体上进行公开发布，公告内容是否详实，公告期限是否符合规定，对受让方提出的受让条件是否公正合理；
3、转让方式是否符合规定，符合竞价条件的产权转让项目，是否通过竞价方式进行交易，直接采取协议转让方式转让国有产权的，是否符合相关规定；
4、参与产权交易的工作人员是否按规定程序进行操作，对交易过程中出现的违规行为是否及时制止和纠正，履行职责时与其本人或者其近亲属有利害关系的是否回避，有无以买方的身份或委托他人参加自己组织的交易活动；
5、出让人是否以买方的身份或者委托他人受让自己出让的国有产权，交易当事人是否恶意串通故意操纵交易价格；
6、受让人财务状况、支付能力、商业信用等是否良好，受让国有产权的相关条件是否具备。
（三）国有产权转让成交付款及相关手续办理情况
1、转让价款是否按时支付，分期付款的是否符合相关规定；
2、涉及国有划拨土地使用权转让和由国家出资形成的探矿权、采矿权转让的，是否按照国家有关规定办理相关手续；
3、国有产权转让导致转让方不再拥有控股地位的，是否按照有关政策规定处理好与职工的劳动关系，解决转让标的企业拖欠职工的工资、欠缴的各项社会保险费以及其他有关费用，是否做好企业职工各项社会保险关系的接续工作。
4、转让国有产权取得的净收益，是否按照国家有关规定处理。
第五条 市监察局对国有产权转让工作的监督，采取常规监督和专项监督相结合的方式进行。
（一）督促市国资、财政部门依法认真履行监督管理职责，及时制定完善国有产权转让、监管的相关规章制度，加强对国有产权转让活动及产权交易机构执行法律法规、程序等情况的监督检查，产权交易机构定期向市监察局通报国有产权交易工作开展情况；
（二）及时了解国有产权转让决策、运作、批准等情况，发现和纠正运作不规范，场外交易等行为；
（三）及时了解国有产权转让信息发布、转让方式、操作程序等情况，发现和纠正存在问题；
（四）对国有产权交易机构采用竞价、招标、协议等方式的转让活动实施现场监督，保证交易的公正性；
（五）必要时对受让人资格审查情况进行复核；
（六）受理群众对国有产权转让工作的各类举报、投诉，并及时进行调查处理。
第六条 市监察局派出的监督人员必须依法办事，坚持原则，公正廉洁。
（一）认真学习掌握国有产权转让相关法律法规和程序、要求；
（二）熟悉国有产权转让项目情况。对监督中发现的违规违纪行为，情节较轻的，应当场指出，及时采取措施予以纠正，对责任人员批评教育。对严重违反规定的，建议有关机构中止交易活动，并向有关部门报告；
（三）严守国有产权转让工作秘密。不得对外透露任何保密交易信息；
（四）遇有可能影响公正监督的情况，应主动申请回避。
第七条 监督人员在实施监督过程中，不认真履行国有产权转让监管职责的，违反本办法，不严格把关、违反工作程序、滥用职权或徇私舞弊等造成严重后果的，视情分别给予党纪、政纪处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第八条 本暂行办法由市监察局负责解释。
第九条 本暂行办法自发布之日起施行。
